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养老问答:创新“医护型”养老院推进“医养结合”养老模式

时间:2017-03-17 浏览量:781

医护型养老模式的优势

 

2015年年底,国家卫生计生委等8部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(以下简称《意见》)正式公布。这份《意见》提出,到2017年,要初步建立“医养结合”的政策体系、标准规范和管理制度,建成一批兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。李克强总理在2016年的政府工作报告中也明确将推进多种形式的“医养结合”。

 

现状

人均患病23

统计数据显示,截至2014年年底,我国60岁以上的老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%。预计到2035年,中国老年人口比例将会占总人口的20%,我国60岁及以上老年人中,慢性病发病率为53.9%,人均患有23种疾病。老年慢性病患者伴随着机能老化,常涉及身、心、精神健康和社会等多方面问题,自然病程长,需要持续的、综合的医疗、护理、服务。由此可见,随着人口老龄化、高龄化的加剧,庞大的慢性病老年群体,对医疗、护理、的依赖程度将越来越严重,对医疗卫生和养老服务体系都带来巨大的挑战。

 

大医院一床难求

大医院人满为患,一床难求的现状,不能满足老年人的需求。老年慢性病时间长,往往是治疗结束而护理、未结束,老人担心出院后没有保障又不愿回家,占床严重,这就形成了恶性循环,既影响医院的床位周转,又进一步加剧了医院住院难。

 

传统机构功能单一

传统的养老院功能单一、设施简陋,只能提供简单基本的生活照护,不能满足具有慢性疾病的老人对医疗、护理和的需求。为此,国家相继出台一系列政策,推进医疗机构与养老机构等加强合作,加大财政投入和社会筹资力度,推进供养型、养护型、医护型养老机构建设。

但是在养老院里有慢性病的、又不需要住院的、也没有必要住护理院的、只需要医疗、护理和干预的老人,却没能得到相应的关注。为了费用报销,部分老人只有转到医院或护理院住院,这必然造成小病也得到医院和护理院,既增加医疗费用又浪费现有医疗资源。因此,对这一老人群体需要有另外一种模式的养老机构来解决,这就需要有医疗功能的养老院的出现,着重针对有慢性病的介助、介护和自理老人。西方国家已有这种类型的养老院,其医疗活动(如全科、老年科、护理和等)费用可以纳入医保报销,生活费和床位费自付。

在选择如何养老时,除了熟悉的居家或者社区养老形式,越来越多的老人选择养老院养老。但问题是,目前大部分的养老机构只能提供吃饭、睡觉这些基本服务,而老年人年迈体弱,更需要日常的医护和方便的就医环境。

“医护型”养老院实施“医养结合”养老模式的优势

何谓“医养结合”新型养老服务模式?“医养结合”新型养老模式是指在医疗机构设立养老科室或养老机构,或者与养老机构合作助其成立较高水平的医疗门诊设施,为社区、养老机构内的老年人提供医疗技术指导,进行健康管理;同时,根据老年人病情的实际情况,灵活地提供急救服务和技术帮扶。它是医疗、和养老有机结合的新型养老模式,区别于传统的居家、社区、机构等三大养老模式,除单纯地为老年人提供养老服务之外,还为其提供较为的医疗服务,优势在于整合医疗和养老两方面的资源,提供持续性的老人照顾服务。

目前一般养老院都不具备完善的医疗设施,往往老人患病要由家属送往医院治疗、照料。而医护型的养老院则充分体现医疗特色,将养老与医院结合,弥补了养老院就医不便难题。

洛阳市瀍河区康佑苑养老公寓机构设立在洛阳巨龙集团医院内,康佑苑在建设成立之初就按照创新“医护型”养老院的思路推进“医养结合”养老模式的运作。洛阳市瀍河区康佑苑养老公寓依托洛阳巨龙医院的医疗资源,将养老公寓与医院很好的整合在一起,医疗护士每天早上为老人量体温、测血压,并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了,就会立即为老人调整饮食,专门制定菜谱等。康佑苑养老公寓是一所集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的医护型老年护理中心。康佑苑养老公寓有的老年病医生24小时提供医疗诊疗巡护,大大解决了老人看病难的问题,住在医护型老年护理中心可以得到“大病不转院、小病不下床”服务。并且费用也不贵,适应各种收入的老人入住,尤其对于医保患者提供了很大的方便。

 


夏季洛阳养老院如何照顾老人生活起居

    夏季天气炎热,老人体质差,易受环境影响,因此对洛阳养老院来说,如何照顾老人安全过夏是一个需要十分重视的问题。那么,夏季照顾老人生活起居应该注意什么呢?下面,小编就来说说。 1、注意夜凉日暖。夏季气温较高,洛阳养老院应注意提醒老人不要贪凉,夜温低,要盖好被褥,以免受凉。日间气温较高,但因经常吹空调,因此衣着不宜过厚,也不宜过厚,以不着凉为度。 2、环境舒适。洛阳养老院要保持室内温度、湿度适宜,保持空气流通、新鲜。夏季使用空调,空气流通较差。因此,要经常通风,以免老人出现感冒传染现象。 3、睡眠充足。洛阳敬老院应监督老人夏季早睡早起,保证睡眠充足。夏季,老人可以适当增加睡眠时间,中午小睡一会,但不宜过多。     以上就是夏季老人生活起居应该注意的问题,希望对您有用!如有疑问,欢迎咨询,竭诚为您解答!     以上内容来自康佑苑养老公寓官网:www.kyyylgy.com

生命终章的温暖注脚:医护型养老中心临终关怀的尊严守护

当生命步入倒 计 时,如何让老人以平和、尊严的方式与世界告别,成为衡量养老服务人文高度的重要标尺。洛阳五三七医护型养老中心的实践表明,通过构建“医疗支持、疼痛管理、心理慰藉、生命回顾、家属协同”五维服务体系,能够为临终老人创造无憾的生命终章,让告别成为一场充满温度的仪式。一、精准医疗:缓解躯体痛苦的屏障临终阶段,80%以上的老人会经历疼痛、呼吸困难、消化道症状等不适。洛阳五三七医护型养老中心依托二级专科医院资源,组建由疼痛科、姑息治疗科、中医科等多学科专家构成的团队,采用“世界卫生组织三阶梯止痛原则”结合中医适宜技术,为老人制定个性化镇痛方案。例如,针对癌症晚期老人的爆发性疼痛,团队通过芬太尼透皮贴剂联合耳穴压豆疗法,将疼痛评分从8分(重度疼痛)降至3分(轻度疼痛),使老人能在相对舒适的状态下与家人交流。对于呼吸困难的老人,中心采用无创通气辅助与芳香疗法结合的方式:通过低流量氧疗改善缺氧状态,同时滴入薰衣草精油缓解焦虑情绪。92岁的肺纤维化老人王奶奶,在生命后两周通过这种综合干预,从“无法平卧”到“能坐着与孙子下棋”,呼吸频率从每分钟28次降至18次,实现了“从容呼吸”的临终愿望。二、心理慰藉:抚平恐惧焦虑的良方临终老人的心理状态往往呈现“否认-愤怒-协议-抑郁-接受”的五阶段波动。洛阳五三七医护型养老中心引入“叙事疗法”,通过生命回顾访谈帮助老人梳理人生经历。社工团队设计“时光胶囊”活动,引导老人写下未完成的心愿、想对家人说的话,装入特制容器由家属保管。85岁的退伍军人李爷爷在生命弥留之际,通过整理军旅照片、录制给重孙的寄语视频,完成了“传承家族精神”的心愿,离世时面带微笑,家属感慨“他走得没有遗憾”。三、生命回顾:重构自我价值的旅程洛阳五三七医护型养老中心将“生命回顾”作为临终关怀的核心环节,通过“四维记忆唤醒法”帮助老人重建生命意义:1、物品记忆:整理老人珍藏的旧物,如奖章、信件、照片等,通过触觉刺激唤起积极回忆;2、感官记忆:播放老人年轻时喜爱的音乐,烹制其家乡特色菜肴,通过味觉、听觉重建情感联结;3、关系记忆:制作“生命树”图谱,标注老人对子女、孙辈的影响,强化其存在价值;4、成就记忆:协助老人完成未竟事项,实现自我肯定。四、家属协同:构建告别支持的网络临终关怀不仅是针对老人的服务,更是对家属的心理支持。洛阳五三七医护型养老中心开展“临终教育课程”,教授家属如何进行“非语言沟通”(如握持老人双手、保持眼神接触)、如何处理临终症状(如口腔护理、体位调整)等实用技能。同时设立“哀伤辅导小组”,通过团体分享帮助家属处理丧亲之痛。五、社会价值:重塑临终关怀的范式洛阳五三七医护型养老中心的探索具有双重示范意义:对个体而言,其服务使老人临终阶段生活质量评分提升60%,家属满意度达95%;对行业而言,其“医养结合+社会工作”模式为机构临终关怀提供了可复制的方案。更深远的影响在于,该中心通过实践改变了社会对临终的认知——告别不是生命的失败,而是另一种形式的圆 满。在洛阳五三七医护型养老中心,临终关怀不是冰冷的医疗程序,而是一场充满人文温度的生命仪式。它告诉我们:真正的告别,是让老人在剩余时光里感受到被需要、被理解、被爱;是让家属在陪伴中学会放下与成长;是让社会在见证中重新思考生命的意义——这或许就是临终关怀动人的注脚。

洛阳养老院“分区管理”大揭秘:为何不同健康状态的老人要“各住各的”?

在老龄化加速的当下,养老院的服务模式正从“统一照护”向“精准管理”转型。洛阳五三七医护型养老中心通过实践发现,针对不同健康状态老人实施分区管理,不仅能降低交叉感染风险,更能通过个性化服务提升健康管理效率。这一模式为何成为洛阳养老机构的“标配”?其背后的科学逻辑与实践价值值得深入探讨。一、分区管理:从“被动应对”到“主动防控”的升级老年人是传染病和慢性病的高危群体。洛阳五三七医护型养老中心收治的老人中,80%患有糖尿病、高血压等基础疾病,30%存在失能或认知障碍。若将健康老人与感染风险高的老人混住,极易引发聚集性感染。例如,流感高发季,健康老人与肺炎患者同住,感染率可能提升3倍以上。分区管理的核心在于“风险隔离”。洛阳五三七医护型养老中心将老人分为四类:1、健康自理区:收住生活完全自理、无慢性病的老人,提供基础生活照料与社交活动;2、慢性病管理区:针对糖尿病、高血压等稳定期患者,配备专-业护士监测血糖、血压,调整用药方案;3、失能照护区:为脑梗后遗症、骨折康复期老人提供24小时护理,包括翻身、喂食、康复训练;4、感染隔离区:对出现发热、咳嗽等症状的老人单独安置,配备独立通风系统与消毒设备,防止病毒扩散。一位82岁糖尿病老人入住洛阳五三七医护型养老中心后,因血糖波动被安排至慢性病管理区。护士通过每日4次血糖监测与饮食干预,使其血糖稳定在正常范围,避免了并发症发生。而若混住在健康区,可能因监测不足导致病情恶化。二、精准服务:分区管理背后的“健康密码”分区管理的价值不仅在于风险防控,更在于通过“环境适配”提升服务精准度。洛阳五三七医护型养老中心根据不同区域老人的需求,定制差异化服务方案:1. 慢性病管理区:从“治疗”到“预防”的转变慢性病老人需长期监测与干预。洛阳五三七医护型养老中心在该区域配备全自动生化仪、动态血糖仪等设备,护士每日记录老人生命体征,医生每周查房调整治疗方案。例如,一位高血压老人入住后,护士发现其夜间血压波动较大,医生随即调整用药时间,并增加睡前低强度运动指导,3周后血压稳定率提升至90%。2. 失能照护区:从“生存”到“尊严”的守护失能老人易发生压疮、坠积性肺炎等并发症。洛阳五三七医护型养老中心在该区域采用“三级压疮预防体系”:- 一级预防:定时为老人翻身,使用气垫床减轻皮肤压力;- 二级预防:对高风险部位涂抹防压疮膏,增加局部按摩;- 三级干预:对已出现压疮的老人,采用湿性愈合疗法,每周换药2次。一位因脑梗长期卧床的老人,入住时骶尾部已有2期压疮。经过2周专-业护理,压疮面积缩小50%,4周后完全愈合。若未分区管理,压疮可能因交叉感染或护理不及时导致恶化。三、资源优化:分区管理如何实现“降本增效”分区管理不仅提升服务质量,更能通过资源整合降低运营成本。洛阳五三七医护型养老中心的实践显示:- 人力成本降低:护士按区域分工,慢性病区护士专注血糖监测,失能区护士专注翻身护理,工作效率提升30%;- 物资消耗减少:感染区独立使用消毒用品,避免全院滥用,年度消毒成本降低25%;- 医疗风险下降:分区管理后,院内感染率从5%降至1.2%,医疗纠纷减少40%。一位入住洛阳五三七医护型养老中心的家属表示:“父亲有糖尿病和轻度失能,以前在其他养老院混住,血糖总波动,还摔过两次。现在分区管理后,护士每天提醒他运动,康复师定期训练,状态比以前好多了。”分区管理是养老服务的“科学分诊”洛阳五三七医护型养老中心的实践表明,分区管理不是简单的“分房住”,而是通过风险分级、服务定制与资源整合,构建“预防-治疗-康复”的全链条健康管理体系。这种模式既符合国家卫健委“科学防控感染”的要求,也契合民政部“分类分级健康服务”的导向,为洛阳养老机构提供了可复制的管理范本。在老龄化社会,养老服务的核心是“精准”。分区管理通过“把合适的老人安排在合适的环境”,让健康老人安享晚年,让患病老人得到专-业照护,让失能老人重拾尊严——这或许就是养老服务“科学化”的诠释。